Cette étude a été réalisée à la demande de l’ARS, entre mai et juin 2022, suite à des difficultés rencontrées pour appréhender l’évolution des usages des produits psychotropes des personnes en situation de précarité. Son objectif est d’informer sur les évolutions de ces usages et des modalités de prise en charge sociosanitaires de ces personnes. Ainsi, dans un premier temps, elle a été menée sous forme d’entretiens individuels ou collectifs de 11 personnes au sein de 6 structures. Puis 69 professionnels ont été interrogés, répartis dans des CSAPA ou CAARUD. Enfin, une troisième étape concernait 13 personnes précaires consommatrices de drogues ont été interviewées au sein de structures d’accueil ou dans des espaces publics.

Chaque professionnel de santé peut effectuer un signalement, au procureur de la République, de toute personne victime de violences au sein du couple, avec son accord. En l’absence d’accord de la victime, la loi du 30 juillet 2020 visant à protéger les victimes de violences conjugales introduit une dérogation possible à la règle du secret professionnel, lorsqu’une victime de violences conjugales se trouve en situation de danger immédiat et sous emprise. Afin d’accompagner plus particulièrement les médecins dans la mise en application de cette loi, le ministère de la Justice avait publié en 2020 un vade-mecum « Secret médical et violences au sein du couple », élaboré en partenariat avec le conseil national de l’Ordre des médecins et la Haute Autorité de Santé. Ce nouveau guide vise à accompagner cette fois-ci l’ensemble des professionnels de santé dans la mise en œuvre de cette mesure. Il présente les outils d’aide au signalement, et les recommandations de bonnes pratiques professionnelles lorsqu’ils rencontrent de telles situations. L'objectif est de permettre aux professionnels de santé de mettre en œuvre la réforme relative à la levée du secret professionnel et de contribuer ainsi activement à la lutte contre les violences conjugales.