Aujourd'hui, des visages connus – artistes, sportifs, influenceurs – partagent publiquement leurs difficultés psychiques. C'est dire le chemin accompli depuis des décennies, quand la " figure du fou " était reléguée entre les murs des hôpitaux psychiatriques ou dans le secret des familles. Ce dossier de La Santé en action apporte un éclairage sur cette évolution majeure : la santé mentale n'est plus seulement l'absence de troubles psychiques, c'est une notion plus large, qui englobe le bien-être émotionnel, psychologique et social de chacun. Cet état, évolutif, est influencé tout au long de la vie par de multiples facteurs, sociaux, économiques, culturels. Pour améliorer la santé mentale de la population, dont la pandémie de Covid a révélé la dégradation, il est important d'agir en amont sur les déterminants, par des politiques publiques intersectorielles. Le numéro explore les voies possibles pour des transformations collectives, qu'il s'agisse de créer des villes propices au bien-être des citadins, des milieux professionnels où les salariés se réalisent, des écoles où les jeunes se sentent bien et ont envie d'apprendre. Au-delà, des initiatives et des outils existent pour que tout le monde soit en mesure de prendre soin de sa santé mentale, comme de sa santé physique.

Dans cet avis, le Conseil Économique, Social et Environnemental (CESE) constate une détérioration significative de la santé mentale chez les enfants, adolescents et jeunes adultes, exacerbée notamment par la crise sanitaire. Les indicateurs fournis (anxiété, troubles dépressifs) sont alarmants. Plusieurs facteurs de risque sont identifiés : précarité sociale et économique, isolement, ruptures scolaires ou familiales, usage problématique du numérique et des réseaux sociaux... Le rapporteur préconise de renforcer la prévention en intervenant tôt : développer les compétences psychosociales des jeunes, créer des espaces d’écoute/échange dans tous les lieux de vie (école, numérique, associations). Il recommande de renforcer l’accès aux soins et l’accompagnement, en dotant davantage les structures de proximité, en assurant une meilleure coordination entre santé, éducation et jeunesse, et en réduisant les disparités territoriales. Il plaide pour une action sur les déterminants structurels : lutter contre les inégalités socio-territoriales, donner une voix réelle aux jeunes dans les décisions qui les concernent, et repenser le cadre institutionnel et budgétaire de la santé mentale.